Bariátrica de graça: saiba onde fazer no Espírito Santo

Sala de cirurgia. Foto: FreePik

Nesta segunda-feira (11), Dia Mundial da Obesidade e Dia Nacional de Prevenção da Obesidade, é comum que a data seja relacionada ao índice de pessoas obesas, mas ela também é uma oportunidade para falar sobre o caminho que um paciente diagnosticado com a doença pode percorrer pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em busca de uma cirurgia bariátrica gratuita.

A cirurgia bariátrica é um procedimento que tem ganhado destaque nos últimos anos, com aumento significativo da procura por parte de pessoas que sofrem com a obesidade. Esta condição de saúde é caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura corporal, podendo trazer sérias consequências para a saúde física e emocional dos indivíduos.

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Com o aumento da conscientização sobre os riscos associados à obesidade, como diabetes tipo 2, doenças cardiovasculares, apneia do sono, problemas articulares e diversos tipos de câncer, muitas pessoas têm buscado soluções mais efetivas para combater esse problema.

DADOS DA BARIÁTRICA NO ES

No Espírito Santo, foram realizadas 847 cirurgias bariátricas em 2023 pelo SUS, um aumento de 16% em comparação ao ano anterior, quando o estado registrou 729 procedimentos. Em 2021, foram realizadas 565 cirurgias.

O Programa de Atendimento de Alta Complexidade ao Indivíduo com Obesidade Grave é indicado para o tratamento dos casos de obesidade grave. Atualmente, as referências para esse tratamento são o Hospital Evangélico de Vila Velha (HEVV), o Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes (Hucam) e o Hospital Evangélico de Cachoeiro de Itapemirim (HECI).

De acordo com a Secretaria de Estado da Saúde (Sesa), o tratamento da obesidade deve ser feito a partir da Atenção Primária à Saúde, por meio de consultas individuais nas Unidades Básicas de Saúde com médico, enfermeiro, dentista, além da participação em atividades em grupos e, até mesmo, consultas com nutricionista e psicólogo.

HOSPITAL EVANGÉLICO

O Hospital Evangélico de Vila Velha (HEVV) oferece o serviço de cirurgia bariátrica há mais de 20 anos, com três cirurgiões bariátricos, todos membros titulares da SBCBM (Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica). Além dos cirurgiões, há uma equipe multidisciplinar formada por uma enfermeira exclusiva, dois nutrólogos, endocrinologista, pneumologista, assistente social, psicóloga, nutricionista e fisioterapeuta.

“O apoio da família é fundamental para a recuperação do paciente que passou pela cirurgia bariátrica, pois a cirurgia trará mudanças não só na vida do paciente bariátrico, mas também no ambiente familiar. Tanto pelas mudanças na alimentação quanto nas mudanças de comportamento e sentimentos que ocorrem a partir da cirurgia”, pontuou o cirurgião do aparelho digestivo Jose Tarcisio Barroso Zovico.

O médico alerta ainda que a cirurgia bariátrica tem como foco principal a perda de peso. Todos os pacientes elegíveis para ela devem passar por rigorosas análises e preencher os requisitos necessários. Além de trazer benefícios na luta contra outras doenças associadas à obesidade, como diabetes e hipertensão, a bariátrica demanda uma mudança de hábitos essencial para que as metas sejam atingidas e mantidas.

Como ter acesso?

Para ter acesso ao programa, o paciente deve procurar a unidade de saúde mais próxima de sua residência para um primeiro atendimento. Em seguida, a solicitação será encaminhada à Secretaria Estadual de Saúde (Sesa), que faz a regulação das consultas e encaminha o paciente para os hospitais que oferecem o serviço.

Se o paciente for encaminhado para o HEVV, ele passará por atendimento com a equipe do serviço de bariátrica até a realização da cirurgia. Os critérios para a realização da cirurgia são pacientes com IMC de 35 a 39,9 kg/m2 com comorbidades ou pacientes com IMC acima de 40 kg/m2.

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Segundo o HEVV, o paciente recebe acompanhamento antes do procedimento para que doenças sejam corrigidas, a perda de peso seja estimulada, e a correção de hábitos não saudáveis, bem como a eliminação do uso do álcool e do tabaco, seja alcançada.

Após a cirurgia, os pacientes são acompanhados pela equipe multidisciplinar até 18 meses de pós-operatório, seguindo a portaria do Ministério da Saúde que obriga o encaminhamento desses pacientes para unidades básicas de saúde.

O serviço da cirurgia bariátrica do Hospital Evangélico tem contrato junto à Sesa para 30 cirurgias bariátricas por mês. Ao todo, esse volume gera uma média de até 800 atendimentos ambulatoriais SUS por mês, por toda equipe cirúrgica e interdisciplinar, incluindo pré e pós-operatório.

HUCAM

No Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes (Hucam-Ufes), localizado no campus de Maruípe, existe o Programa de Cirurgia Bariátrica, atendendo pacientes com obesidade com indicação de cirurgia, encaminhados pelas Unidades Básicas de Saúde. São operados aproximadamente 200 pacientes por ano, sendo realizadas, em média, entre 15 a 20 cirurgias por mês. Em 2023, foram realizadas 208 cirurgias bariátricas.

Desde o início, em 2002, o serviço sempre foi público e gratuito. Atualmente, os novos pacientes chegam encaminhados pelo sistema de regulação do SUS, vindos de outras unidades vinculadas à rede pública, e por demanda interna dos serviços do Hucam. Nesse último caso, um paciente que chega ao Hospital para fazer um procedimento cardiológico, por exemplo, mas a equipe verifica que seu IMC (índice de massa corpórea) está entre 40 e 50, o próprio serviço de cardiologia do Hucam pode solicitar um parecer para cirurgia bariátrica. Assim, o paciente entra para a fila de espera – um cadastro único universal, com uma fila por gravidade e uma fila por cronologia.

“Nós temos essa divisão de fila por um sistema de pontos, de acordo com as comorbidades, com o IMC, e outros fatores associados”, explica o médico.

Para a realização das cirurgias bariátricas há uma grande equipe multiprofissional envolvida, composta por cirurgião, endocrinologista, nutricionista, nutrólogo, psicólogo, assistente social, enfermeiro e uma parceria com outras subespecialidades, chegando a cerca de 25 profissionais.

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