Queixas contra planos de saúde triplicam no Procon

Problemas com plano de saúde? Mutirão do Procon pode te ajudar. Foto: divulgação / Procon Estadual

As queixas sobre prestação de serviços de planos de saúde mais que triplicaram este ano, em relação a 2022, no Espírito Santo. Foram 157 reclamações no ano passado, contra 490 recebidas até outubro deste ano. Questões como recusa de atendimento, dificuldade de agendamento de exames e cirurgias e falta de cobertura para algumas especialidades foram levadas por consumidores aos procons municipais e ao estadual.

O Diretor do Procon Estadual, Rogério Athayde, destaca as reclamações dos clientes, mas afirma que também aparecem dúvidas por falta de transparência dessas operadoras.

“Agendas de consultas médicas, exames, cirurgias, negativa de atendimento, reajustes. Chegam clientes querendo orientações sobre contratos e coberturas, eles não conseguem essas informações de forma clara e precisa. Descredenciamento sem justificativa para o consumidor, recusa de atendimento, lentidão na prestação de serviço. São várias”, afirma.

O descredenciamento também é outro problema que afetas os clientes dos planos de saúde. Por exemplo, ter a surpresa de uma determinada clínica ou médico não atender mais por aquela operadora. O diretor afirma que essa situação acontece com frequência e, muitas vezes, o consumidor não é informado. Nesse caso, o Procon pode realizar punições.

“O direito à informação é fundamental ao consumidor, está no Código de Defesa do Consumidor. Precisa ser avisado previamente porque pode ocorrer um prejuízo, o cliente ser surpreendido pelo descredenciamento. Nossa competência é administrativa. Tentamos resolver o problema do consumidor. Não resolvendo, a empresa pode sofrer consequência com multas”, explica.

Diante do aumento das queixas, o Procon do Espírito Santo realiza um mutirão junto com a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) exclusivo para reunir as denúncias de consumidores sobre plano de saúde. O mutirão vai até essa sexta-feira, na sede do Procon, no Centro de Vitória. É preciso agendar pela internet antes de ir presencialmente, pelo site www.agenda.es.gov.br

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